Monosakkaritlerin çeşitli izomer formları bulunur (D ve L izomerleri vb. gibi). Bu izomerlerin ayrımında karbonil grubundan en uzak olan asimetrik karbon atomu referans alınır. Canlı organizmalarda bulunan heksozlar D izomerdir (kandaki D-glukozu vb. gibi).